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什么是糖尿病糖尿病監(jiān)測糖尿病人膳食管理規(guī)律運(yùn)動的益處藥物治療低血糖常識

什么是糖尿病？

糖尿病是由于胰島素絕對或相對缺乏或由于胰島素抵抗引起的、以血糖升高為主要特征的代謝紊亂綜合征。什么是糖尿病?

糖尿病類型 1型糖尿病（胰島素依賴型） 2型糖尿病（非胰島素依賴型）特殊型糖尿病妊娠糖尿病（GDM）

1型糖尿病，原名胰島素依賴型糖尿病，多發(fā)生在兒童和青少年，也可發(fā)生于各種年齡。起病比較急劇，體內(nèi)胰島素絕對不足，容易發(fā)生酮癥酸中毒，必須用胰島素治療才能獲得滿意療效，否則將危及生命。1型糖尿病

2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內(nèi)胰島素甚至產(chǎn)生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內(nèi)的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內(nèi)胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。2型糖尿病

共8個(gè)類型近10種疾病:基因變異胰島細(xì)胞功能遺傳性缺陷胰島素作用遺傳缺陷外分泌胰腺病變（胰腺炎、胰腺創(chuàng)傷、胰腺手術(shù)、胰腺腫瘤）內(nèi)分泌病變（生長激素、糖皮質(zhì)激素、胰高血糖素、腎上腺素）營養(yǎng)不良等各種繼發(fā)性糖尿病特殊類型的糖尿病一般包括病因比較的明確或繼發(fā)性糖尿病，它主要是由于基因缺陷以及病毒感染等引起的特殊類型的糖尿病

妊娠前糖代謝正常或有潛在糖耐量減退、妊娠期才出現(xiàn)或確診的糖尿病，又稱為“妊娠期糖尿病（GDM）”。糖尿病孕婦中80%以上為GDM，糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM發(fā)生率世界各國報(bào)道為1%～14%，我國發(fā)生率為1%～5%，近年有明顯增高趨勢。GDM患者糖代謝多數(shù)于產(chǎn)后能恢復(fù)正常，但將來患II型糖尿病機(jī)會增加。妊娠期糖尿病(GDM）

糖尿病監(jiān)測

眼底檢查、心電圖、神經(jīng)系統(tǒng)檢查糖尿病監(jiān)測的內(nèi)容血壓、體重血糖、糖化血紅蛋白尿酮體、尿糖、尿蛋白肝功能、血脂、腎功能

相關(guān)監(jiān)測項(xiàng)目的監(jiān)測時(shí)間、頻率

選擇何時(shí)監(jiān)測血糖駕車前低血糖運(yùn)動前后

監(jiān)測血糖注意事項(xiàng)空腹血糖盡量早抽餐后2小時(shí)必須從第一口飯開始計(jì)算時(shí)間監(jiān)測餐后血糖必須和平時(shí)一樣打針吃藥

測血糖的注意事項(xiàng)用酒精消毒皮膚。一定要等酒精揮發(fā)。不要用力擠壓出血。第一滴血可棄去不要。可扎指尖兩側(cè)皮膚。不要用手接觸測試區(qū)。010203040506

膳食管理

糖尿病飲食治療目標(biāo)保持合理體重，控制血糖，避免肥胖和營養(yǎng)不良維持膽固醇和甘油三酯處于健康水平a預(yù)防糖尿病急、慢性并發(fā)癥a培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣和生活方式

少量多餐 控制總熱量糖尿病飲食治療的原則 合理配餐高纖維飲食口味清淡禁煙酒

飲食治療中感到饑餓難忍怎么辦?饑餓是糖尿病的一種癥狀，病情改善后饑餓感會隨之減輕，制定飲食計(jì)劃應(yīng)逐步過渡。進(jìn)食量明顯減少，胃腸道不適應(yīng)，但適應(yīng)幾天后饑餓會慢慢減輕。適當(dāng)多吃粗糧、雜糧及蔬菜。饑餓難忍時(shí)，可適當(dāng)吃些低碳水化合物、纖維素含量多的食品（如西紅柿、黃瓜、麥麩餅）。將每餐的主食省出1/5左右作為饑餓時(shí)的加餐。0102030405

維生素、無機(jī)鹽要充足碳水化合物：50-60%脂肪：25-30%蛋白質(zhì)：15-20%合理配餐平衡膳食

無機(jī)鹽即無機(jī)化合物中的鹽類，舊稱礦物質(zhì)，在生物細(xì)胞內(nèi)一般只占鮮重的1%至1.5%，目前人體已經(jīng)發(fā)現(xiàn)20余種，其中大量元素有鈣Ca、磷P、鉀K、硫S、鈉Na、氯Cl、鎂Mg，微量元素有鐵Fe、鋅Zn、硒Se、鉬Mo、氟F、鉻Cr、鈷Co、碘I等。雖然無機(jī)鹽在細(xì)胞、人體中的含量很低，但是作用非常大，如果注意飲食多樣化，少吃動物脂肪，多吃糙米、玉米等粗糧，不要過多食用精制面粉，就能使體內(nèi)的無機(jī)鹽維持正常應(yīng)有的水平。

主要來源為米飯、面包、饅頭、面條、玉米等主食，此外薯類、豆類等食物也含較多碳水化合物膽固醇應(yīng)控制每日300毫克以下 ，一個(gè)蛋黃含膽固醇200毫克，已經(jīng)能基本滿足每日所需，主要來源為動物脂肪、烹調(diào)用油、堅(jiān)果等食物蛋白質(zhì)為必不可少的營養(yǎng)成分，但是如果攝入過多也會導(dǎo)致血糖升高、脂肪增多，和加重腎臟負(fù)擔(dān)，主要來源為瘦肉、魚蝦、蛋白、乳制品、豆類等食物碳水化合物蛋白質(zhì)脂肪

烹調(diào)方法蒸煮拌燉燜避免食用油炸、油煎的食物

規(guī)律運(yùn)動的益處

規(guī)律運(yùn)動的益處增強(qiáng)胰島素的敏感性降低血糖降低糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)減輕體重，糾正血脂異常緩解輕、中度高血壓促進(jìn)血液循環(huán)，改善心、肺功能預(yù)防骨質(zhì)疏松

餐后即運(yùn)動餐前鍛煉未進(jìn)食而低血糖 或 未服藥而高血糖因?yàn)橹袊硕喟肓?xí)慣吃豐盛的晚餐，而且飯后主要的活動是看報(bào)紙、看電視，這對控制血糖和減輕體重十分不利以早餐或晚餐后1小時(shí)開始鍛煉較為適宜容易影響消化系統(tǒng)的功能

運(yùn)動節(jié)奏5-10分鐘20-30分鐘5-10分鐘運(yùn)動前熱身，從慢到快運(yùn)動過程，運(yùn)動量從小到大恢復(fù)過程，從快到慢STEP 1STEP 2STEP 3

運(yùn)動的時(shí)間、頻率及強(qiáng)度的確定時(shí)間頻率強(qiáng)度30-60分鐘/次>3次/周運(yùn)動后心率:最大心率的50-70%最大心率=220-年齡

藥物治療

口服降糖藥的治療

緩解高血糖引起的癥狀胰島素治療的目的01020304保護(hù)和恢復(fù)β細(xì)胞功能預(yù)防嚴(yán)重代謝紊亂預(yù)防大血管及微血管并發(fā)癥

需暫時(shí)使用的患者需長期使用的患者胰島素治療的適應(yīng)癥1型糖尿病2型糖尿病經(jīng)飲食及口服降糖藥治療未達(dá)標(biāo)者有嚴(yán)重糖尿病并發(fā)癥或有其他嚴(yán)重疾病者IFG、IGT早期應(yīng)激狀態(tài)下（肺炎、骨折、手術(shù)等），血糖難以控制需短期使用升血糖藥物者（如糖皮質(zhì)激素）妊娠糖尿病經(jīng)飲食運(yùn)動治療未達(dá)標(biāo)者

胰島素筆的優(yōu)點(diǎn)只需兩步就可完成整個(gè)注射過程可以在任何時(shí)間，任何地點(diǎn)迅速準(zhǔn)確的完成注射是傳統(tǒng)性注射器精確度的12倍，劑量調(diào)整精確到1個(gè)單位先進(jìn)科技的注射針頭，使注射做到仿若無痛簡單方便準(zhǔn)確無痛

低血糖知識

低血糖的癥狀頭痛、復(fù)視、惡心、嘔吐、眼前發(fā)黑、走路不穩(wěn)興奮、暴躁、多語、抑郁、反應(yīng)遲鈍晨醒后內(nèi)衣潮濕、嗜睡、失眠老年人性格變態(tài)、竇性心動過緩心慌、手抖、出汗、頭暈、饑餓、乏力典型癥狀不典型癥狀

低血糖的處理飲料果汁、含糖汽水100ml糖果兩粒果汁糖碳水化合物饅頭、面包、餅干等

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