Medical Establishment常見急救知識培訓PPT

目錄CONTENTS觸電急救骨折急救燙傷急救中暑急救溺水急救其他急救

觸電急救人體接觸220V或380V的電，都有自救的可能。1千伏及其以上的電壓等級的電，對人體會有嚴重的傷害，人體沒有自救的可能。

1千伏及其以上的電壓等級的電，對人體會有嚴重的傷害，人體沒有自救的可能。可自救人體接觸220V或380V的電，都有自救的可能。不可自救觸電是電擊傷的俗稱，通常是指人體直接觸及電源或高壓電經(jīng)過空氣或其他導電介質(zhì)傳遞電流通過人體時引起的組織損傷和功能障礙，重者發(fā)生心跳和呼吸驟停。超過1000V（伏）的高壓電還可引起灼傷。閃電損傷（雷擊）屬于高壓電損傷范疇。觸電

脫離電源1、拉開電源開關，或切斷電源。2、使觸電者與導電體解脫。首先要使傷者脫離電源 一般而論，在心跳停止4分鐘內(nèi)能實施心肺復蘇并在8分鐘內(nèi)獲得進一步醫(yī)治者，救愈率可達45%或更高；超過6分鐘者，大腦多已發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的損害，復蘇存活的可能性微小。 注意：確定傷者及周圍無帶電體，以２0米為宜

神志判斷 口訣拍案(按)叫好拍：拍肩案(按)：按壓人中叫：呼叫好：擺好體位

拍肩拍肩用力過小，未達到拍肩的目的。 拍肩不能用力過小過大 用力過小用力過大拍肩用力過大 ，可能使觸電者受傷的其它部位的傷情加重。

按壓人中按壓人中用力過小，未達到按壓人中的目的。用力過小用力過大按壓人中用力過大，可能引起觸電者過激反應。 按壓人中用力不能過小、過大。

呼叫呼叫聲音要大

擺好體位 不能用力過大，用力過大有時可能加重觸電者其它部位的傷情。

呼吸判斷 口訣抬出（除）看戲(吸) 抬：抑頭抬頦。出（除）：清除異物。看：看、聽、試。戲：呼吸二口氣。

采用仰頭抬頦法通暢氣道 用一只手置于傷員前額，另一只手的食指與中指置于下頜骨近下頦處，抬起下頦，頭部后仰，使下頦骨同耳垂連線與地面成90°直角 。

采用仰頭抬頦法通暢氣道 要用手的食指來清除口腔異物，因食指與其它指比較，其力度、靈活性等方面都強，另有異物時可與拇指配合進行異物清除。

看，聽，試看、聽動作是一齊做，看是看胸、腹部有無呼吸動作的起伏，聽是聽鼻孔有無呼吸的氣流聲。 每項動作操作時間3至5秒，注意保持氣道通暢。

心跳的判定 用摸頸動脈判定傷員頸動脈有無搏動，無搏動可判定心跳停止.動作操作時間不能短于6秒，注意保持頭部后抑。　　

胸外心臟按壓1.患者頭、胸處于同水平，躺在堅硬平面上。2.按壓位置：胸骨中下三分之一交界處。3.下壓3.5-4.5厘米，按壓時手指不得壓在胸壁上，以免引起肋骨骨折。上抬時手不離胸，以免移位，垂直按壓，以免壓力分散。4.按壓與放松時間相等，用力均勻，每分鐘按壓80-100次，直至恢復心跳呼吸。5.人工呼吸與胸外按壓應同時交替進行。按壓與呼吸比例：單人 15 ：2 雙人 5 ：1。6.人工循環(huán)時間因病人年齡、身體狀況而定，但對觸電、溺水、煤氣中毒病人，按壓時間要稍長些。

口對口人工呼吸1）、保持氣道通暢；2）、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端 ；3）用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴；4）、一次吹氣完畢后，放松捏鼻的手 ，觀察傷員胸部有無起伏； 5）、抑頭抬頦手法要正確，抑頭抬頦用力不能過大，用力過大有可能引起觸電者傷情加重；1）、保持氣道通暢；2）、用按于前額一手的拇指與食指捏住傷員鼻翼下端 ；3）用自己的嘴唇包住傷員微張的嘴；4）、一次吹氣完畢后，放松捏鼻的手 ，觀察傷員胸部有無起伏； 5）、抑頭抬頦手法要正確，抑頭抬頦用力不能過大，用力過大有可能引起觸電者傷情加重；

骨折急救骨折會影響到傷處附近的軟組織,導致疼痛、腫脹瘀斑出血，斷骨還會傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟亂及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴重時可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。

骨折會影響到傷處附近的軟組織,導致疼痛、腫脹瘀斑出血，斷骨還會傷及周圍的血管、神經(jīng)、內(nèi)臟亂及肌肉,使患肢部分或全部失去功能。骨折嚴重時可產(chǎn)生畸形，如縮短、旋轉(zhuǎn)、成角等。 用雙手穩(wěn)定及承托受傷部位,限制骨折處的活動,并放置軟墊,用繃帶.夾板或樹枝、木板等妥善固定傷肢.如上肢受傷,則將傷肢固定于軀干;如下肢受傷,則將傷肢固定于另一下肢。應急要點骨折急救

急救搬運脊椎損傷患者應注意事項用木板、門板或擔架搬運。先使傷員兩下肢伸直，兩上肢伸直放在身旁，木板或擔架放在傷員一側(cè)。2-3人扶傷員軀干，使成一整體滾動至板上，或3人用手同時將傷員平直托起。注意不要使軀干扭轉(zhuǎn)。禁止摟抱或一人抬頭，另一人抬足的方法，因這些方法將增加脊椎的彎曲，加重椎骨和脊髓的損傷。

燙傷急救燙傷（scald）是由無火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所致的組織損傷。常見低熱燙傷，低熱燙傷又可稱為低溫燙傷。是因為皮膚長時間接觸高于體溫的低熱物體而造成的燙傷。

燙傷一度燙傷〔紅斑性，皮膚變紅，并有火辣辣的刺痛感〕。二度燙傷〔水泡性，患處產(chǎn)生水泡〕。三度燙傷〔壞死性，皮膚剝落〕。燙傷（scald）是由無火焰的高溫液體（沸水、熱油、鋼水）、高溫固體（燒熱的金屬等）或高溫蒸氣等所致的組織損傷。燙傷分度

中暑急救中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過量所致疾病。

中暑是由高溫環(huán)境引起的體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水、電解質(zhì)丟失過量所致疾病。1、熱射病： 是因高溫引起體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、熱平衡失調(diào)使體內(nèi)熱蓄積，臨床上以高熱、無汗、昏迷為主要癥狀。 2、熱痙攣： 是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣。 3、熱衰竭： 主要因周圍循環(huán)不足，引起虛脫或短暫暈厥。 中暑分類中暑急救

病因及誘因在高溫（室溫＞35℃）或在強熱輻射下從事長時間勞動，如無足夠防暑降溫措施，可發(fā)生中暑；在氣溫不太高而濕度較高和通風不良的環(huán)境下從事重體力勞動也可中暑。 年老、體弱、營養(yǎng)不良、疲勞、肥胖、飲酒、饑餓、失水失鹽、最近有過發(fā)熱、穿緊身不透風衣褲、水土不服，及甲亢、糟尿病、心血管病、廣泛皮膚損害、先天性汗腺缺乏癥、震顫麻痹、智能低下者、應用阿托品等常為中暑誘因。此外，長期大劑量服用氰丙嗪的精神病患者在高溫季節(jié)易中暑。 病因誘因

中暑級別及急救處理

溺水急救淹溺引起全身缺氧可導致腦水腫。肺部進入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過程中可發(fā)生呼吸急速，低氧血癥、播散性血管內(nèi)凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。

淹溺，是指人淹沒于水中，由于水吸入肺內(nèi)（濕淹溺90%）或喉攣（干淹溺10%）所至窒息。1、干性溺水：人落水后因驚嚇、恐懼等強烈的刺激導致喉嚨痙攣致呼吸道完全梗阻造成窒息而死；2、濕性溺水：因大量水進入呼吸道、肺部死；（淡水—主要是水、海水---有大量NaCl,Mg,Ca）分類溺水急救

1、自救法；2、他救法；1、立即去除雜草、污泥，保持呼吸道通暢。2、迅速將患者放在搶救者屈膝的大腿上，面向下，按壓胸腔、腹部（胃）倒出水，但時間不要過長，不能耽誤復蘇。水中急救醫(yī)療急救急救方法

急救步驟使溺水者保持平靜不動，然后立即尋求醫(yī)療援助；　脫去溺水者身上又濕又冷的衣服，可以的話，為其蓋上一些可以保暖的衣物。這樣有助于預防溺水者體溫下降；如果溺水者有任何其它嚴重的傷情況，立即對其進行急救；當溺水者恢復呼吸后，有可能會出現(xiàn)咳嗽以及呼吸困難的現(xiàn)象。此時，你可以做的是盡量打消他的憂慮，直到他獲得醫(yī)療援助

其他急救人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。根據(jù)有無傷口，可分為開放性和閉合性兩大類。

人體受到外力作用而發(fā)生的組織撕裂或損害。根據(jù)有無傷口，可分為開放性和閉合性兩大類。外傷閉合性外傷：開放性外傷：由鈍力造成，無皮膚、體表粘膜破裂，常見的有挫傷和扭傷. 多數(shù)由銳器和火器所造成，少數(shù)可由鈍力造成，常有皮膚、體表粘膜破裂。

三種有效止血方法1.一般止血法一般止血法（加壓包扎止血法）：針對小的創(chuàng)口出血。需用生理鹽水沖洗消毒患部，然后覆蓋多層消毒紗布用繃帶扎緊包扎。注意：如果患部有較多毛發(fā)，在處理時應剪、剃去毛發(fā)。橡皮止血帶止血；適用于四肢較大A或中A。適用于小A、中V、小V及毛細血管。2.橡皮止血帶止血指壓止血法：只適用于頭面頸部及四肢的動脈出血急救，注意壓迫時間不能過長。3.指壓止血法

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