<p>護(hù)理不良事件分析及防范PLEASE REPLACE TEXT, CLICK ADD RELEVANT HEADLINE, MODIFY THE TEXT CONTENT, ALSO CAN COPY YOUR CONTENT TO THIS DIRECTLY.匯報人：XXX 匯報時間：2022.XX</p><br><p>護(hù)理不良事件定義01護(hù)理不良事件分級02護(hù)理不良事件上報03常見不良事件分析防范04目 錄CONTENTS</p><br><p>護(hù)理不良事件定義PLEASE REPLACE TEXT, CLICK ADD RELEVANT HEADLINE, MODIFY THE TEXT CONTENT, ALSO CAN COPY YOUR CONTENT TO THIS DIRECTLY.01</p><br><p>護(hù)理不良事件定義</p><br><p>02PLEASE REPLACE TEXT, CLICK ADD RELEVANT HEADLINE, MODIFY THE TEXT CONTENT, ALSO CAN COPY YOUR CONTENT TO THIS DIRECTLY.不良事件分級</p><br><p>護(hù)理不良事件分級</p><br><p>03護(hù)理不良事件上報PLEASE REPLACE TEXT, CLICK ADD RELEVANT HEADLINE, MODIFY THE TEXT CONTENT, ALSO CAN COPY YOUR CONTENT TO THIS DIRECTLY.</p><br><p>護(hù)理不良事件上報可疑上報：只要護(hù)士不能排除事件的發(fā)生和護(hù)理行為無關(guān)就報瀕臨事件上報：有些事件雖然當(dāng)時并未造成傷害，但根據(jù)護(hù)理人員的經(jīng)驗認(rèn)為，再次發(fā)生同類事件的時候，可能會造成患者的傷害，也需要上報。不良事件上報后，由護(hù)理部組織多科室、多專業(yè)護(hù)理人員對上報的資料進(jìn)行分析討論，制定整改措施，并組織全院護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格實施，消除護(hù)理隱患及缺陷。對主動上報不良事件的非責(zé)任護(hù)士給予獎勵。對于主動上報不良事件的科室或責(zé)任人，根據(jù)給病人造成的后果，經(jīng)護(hù)理部討論減輕或免于處罰。對不良事件首先提出建議性意見的科室或個人給予獎勵。</p><br><p>04常見不良事件分析防范PLEASE REPLACE TEXT, CLICK ADD RELEVANT HEADLINE, MODIFY THE TEXT CONTENT, ALSO CAN COPY YOUR CONTENT TO THIS DIRECTLY.</p><br><p>常見不良事件分析防范</p><br><p>常見不良事件分析防范個別護(hù)士責(zé)任心不強(qiáng)，查對不認(rèn)真，對于藥名、病人姓名相像時，就錯發(fā)藥。交接班不認(rèn)真，特殊藥物給藥前沒仔細(xì)交接，接班護(hù)士沒認(rèn)真檢查是否還有其他治療未做，特別是夜班，護(hù)士注意力不集中時易出差錯，如漏發(fā)藥、漏注射的時間多發(fā)生在14時、20時、24時。護(hù)士的藥學(xué)知識掌握不夠，不能對本科常用藥物的名稱、作用、用法熟知。</p><br><p>常見不良事件分析防范強(qiáng)化培訓(xùn)護(hù)士的業(yè)務(wù)素質(zhì) 包括各項護(hù)理工作制度、職責(zé)；還應(yīng)加強(qiáng)相應(yīng)的法律法規(guī)知識的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員的法律意識，使護(hù)士懂得用法律來保護(hù)自己，提高風(fēng)險意識；加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任的教育，不斷規(guī)范護(hù)理行為，減少護(hù)理差錯事故的發(fā)生。認(rèn)真落實各項護(hù)理核心制度，護(hù)士在操作過程中，要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度及交接班制度。用藥前應(yīng)認(rèn)真檢查藥物名稱、劑量、用法，核對病人姓名等，操作后的查對尤其重要，這次查對能使護(hù)士本人在第一時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)差錯并及時糾正，可將傷害降到最低。護(hù)士長在病區(qū)應(yīng)隨時巡視病房，檢查各個護(hù)士的工作質(zhì)量，尤其對新護(hù)士，責(zé)任心不強(qiáng)的護(hù)士，更應(yīng)注意環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制。為此護(hù)理部規(guī)定了護(hù)士長每日應(yīng)至少四次查房，對查出的問題應(yīng)記入質(zhì)量考核登記本或查對登記本上。給藥差錯的防范：各科室都建立了藥品說明書，各護(hù)士長都收集了本科常見藥物及搶救藥品的作用、副作用、注意事項整理成冊，并定期對護(hù)士進(jìn)行考核。</p><br><p>常見不良事件分析防范</p><br><p> 病人對病區(qū)環(huán)境不熟悉，加上偶有地面潮濕、有積水、光線不足、地面不平等，行走時稍有不慎極易跌倒。同時家具的防范設(shè)施不足，如馬桶、走廊內(nèi)無扶手、病床未加床檔、床鋪過高及座椅過低等均增加了老年人跌倒的發(fā)生率。環(huán)境因素夜間時段，上班護(hù)士相對白天較少，巡視病房的次數(shù)不夠，間隔時間長，不能及時發(fā)現(xiàn)和幫助患者的服務(wù)需求。 護(hù)士因素 常見不良事件分析防范</p><br><p>常見不良事件分析防范評估病人 要全面評估病人的既往史、跌倒史、服藥情況、睡眠及意識情況等，根據(jù)評分結(jié)果，進(jìn)行相應(yīng)的健康宣教，必要時采取相應(yīng)的預(yù)防措施。環(huán)境管理向新入院病人及家屬詳細(xì)做入院指導(dǎo)，如病情允許，扶助患者親臨各處環(huán)境，給予提醒安全防范之處，并向家屬及陪護(hù)人員交待清楚；如離開患者應(yīng)加上床檔；將日常用品放于患者觸手可及的地方；并將呼吸器放在床頭或枕邊。夜間打開地?zé)簟⒈３值孛娓稍铩＜訌?qiáng)管理將“預(yù)防患者跌倒”納入質(zhì)量管理范疇，并不定期進(jìn)行檢查，擬定相應(yīng)的預(yù)防對策，確保執(zhí)行。尤其對老年人、行動受限、意識障礙等易發(fā)生跌倒的高危人群，更應(yīng)多關(guān)心、多問候、多巡視、多觀察，確保每位患者的安全。跌倒的防范措施:</p><br><p>常見不良事件分析防范</p><br><p>常見不良事件分析防范 藥液外滲原因分析技術(shù)因素 穿刺的護(hù)士沒有經(jīng)驗，對血管不了解，局部解剖位置不清楚，或進(jìn)對穿刺針的性能不了解，或者穿刺后在遠(yuǎn)端小靜脈用力推注藥物，都極有可能造成藥液外滲。另外穿刺部位重復(fù)多次穿刺也是造成外滲的一個原因。血管因素 外周靜脈較中心靜脈容易發(fā)生外滲；靜脈炎的血管，由于血管收縮，血管內(nèi)壓力增加容易發(fā)生外滲；關(guān)節(jié)處、皮下組織少的部位由于活動度大，易外滲。</p><br><p>常見不良事件分析防范加強(qiáng)護(hù)士基本功的訓(xùn)練，提高穿刺成功率。穿刺時避開關(guān)節(jié)處，穿刺成功后妥善固定好針頭，采用保護(hù)性約束，尤其對小兒、老年人或意識障礙的病人，有家屬陪伴的教會家屬正確的照顧方法。輸液完畢，正確拔針：在針尖即將離開皮膚的瞬間，迅速沿血管方向按壓穿刺點及上方，直至不出血為止，時間為5～10分鐘，切忌來回揉動。推廣使用靜脈留置針，因為留置針導(dǎo)管軟，不易損傷血管，而且可保留3～5天，避免反復(fù)穿刺，可保護(hù)血管。加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育，嚴(yán)格按護(hù)理級別巡視病人，一般要求，扎上液體后半小時之內(nèi)護(hù)士要巡視病房一次，檢查穿刺部位及液體點滴是否通暢，以及病人的反應(yīng)，如發(fā)現(xiàn)藥液外滲，應(yīng)立即更換注射部位，輸注化療藥物或是其他容易引起組織壞死的藥物時，護(hù)士要進(jìn)行床頭交接班。藥液外滲的防范:</p><br><p>常見不良事件分析防范壓瘡：壓瘡是指局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血缺氧，營養(yǎng)不良而致的軟組織的 潰爛和壞死</p><br><p>常見不良事件分析防范</p><br><p>常見不良事件分析防范</p><br><p>常見不良事件分析防范管道滑脫：管路滑脫主要是指胃管、尿管、引流管、氣管插管、氣管切開、中心靜脈導(dǎo)管和經(jīng)外周置入中心 靜脈導(dǎo)管（PICC導(dǎo)管）等管路的脫落原因分析： 導(dǎo)管因素：導(dǎo)管的理化特征，導(dǎo)管的置入位置，導(dǎo)管的置入方法和固定方法，導(dǎo)管的標(biāo)識 護(hù)士因素：護(hù)士管道評估能力差，交班不到位，護(hù)理觀察不到位，專業(yè)知識技術(shù)差，操作技術(shù)不規(guī)范，宣教溝通不到位，躁動患者約束不正確，責(zé)任心不強(qiáng) 患者因素：患者躁動不配合，麻醉未醒，緊張，舒適度差，與醫(yī)護(hù)人員溝通無效</p><br><p>常見不良事件分析防范</p><br><p>常見不良事件分析防范護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評估患者意識狀態(tài)及合作程度，確定患者是否存在管路滑脫的危險。?對存在管路滑脫危險的患者，應(yīng)告知本人及家屬，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要性，取得配合。?12制定防范措施，必要時在家屬同意情況下采取適當(dāng)?shù)募s束，并做好交接班。?有些護(hù)理不良事件雖然難以避免，但如果在日常護(hù)理工作中，管理人員加強(qiáng)管理，注意護(hù)士隊伍的在職培訓(xùn)，尤其是新護(hù)士的培訓(xùn)，認(rèn)真督查各項護(hù)理工作制度的落實，同時做好健康教育工作，可以減少護(hù)理不良事件的高危因素，將護(hù)理不良事件降至最低。?34</p><br><p>護(hù)理不良事件分析及防范PLEASE REPLACE TEXT, CLICK ADD RELEVANT HEADLINE, MODIFY THE TEXT CONTENT, ALSO CAN COPY YOUR CONTENT TO THIS DIRECTLY.匯報人：XXX 匯報時間：2022.XX</p><br>