皰疹的護理查房NURSING ROUND匯報人：XXX 時間：2022年XX月

護理原則皰疹講堂目 錄content病例介紹

病例介紹1

基本情況：姓名：陳女生 性別：女 科室：內分泌科 職業：退休 民族：漢 年齡：65歲 入院時間：2018年4月15日 婚姻：已婚病史陳述者：患者本人 可靠程度：可靠主訴：下肢皮膚皰疹2周。病例介紹

現病史：患者2周前無明顯誘因出現雙下肢大腿及會陰周圍皰疹，大小不等，部分潰破，未見膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，無疼痛無瘙癢，否認異物接觸史。外用藥物治療效果不佳。近1周出現尿頻尿急尿臭，周圍皮膚紅腫破潰加重；自起病起，患者神志清楚，語言犀利，睡眠較前差，食欲不佳，小便頻繁，大便干燥，體重改變不詳。病例介紹刻下癥：皮膚皰疹，小便黃，大便干，口干，口苦，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

既往史：有冠心病，心肌梗死5余年，支架術后（2支）否認高血壓等病史。7年前外傷后行“單側髖關節置換術”，否認其他病史。個人史、婚育史等病史無特殊病例介紹中醫四診：神志清楚，面色紅潤，形體適中，步態蹣跚，語聲清晰，氣息均勻，舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

體格檢查 T 36.8℃ P 70次/分 R 18次/分 BP 120/70mmHg發育正常，形體適中，神志清楚，輪椅推入病房。出現雙下肢大腿及會陰周圍皰疹，大小不等，部分潰破，未見膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，無疼痛無瘙癢，淺表淋巴結未觸及。心肺（-）心率70次/分，A2大于P2，未聞及心臟雜音。腹部（-），四肢關節無畸形，紅腫、壓痛，余正常。病理反射（-）。病例介紹

實驗室檢查血常規：血紅蛋白：110.0 g/L ↓ 紅細胞壓積：32.3%↓ 淋巴細胞比率：17.32%↓D-二聚體：4.0ug/ml↑ 纖維蛋白原降解產物：8.4Ug/mL↑血生化：游離脂肪酸：0.77mmol/L↑ 谷丙轉氨酶：6.0U/L↓ 白蛋白：34g/L↓ 肌酐：38umol/L↓ 肌酸激酶：16U/L↓ 高密度脂蛋白：0.75mmol/L↓ 超敏C反應蛋白 15.47mg/L↑ 鐵 6.7umol/L↓病例介紹

入院診斷：西醫：皰疹泌尿道感染？中醫：蛇串瘡肝經濕熱證病例介紹

護理原則2

疼痛：與疾病引起的神經痛有關睡眠形態紊亂：與皮膚破損，疼痛有關??有感染的危險：與免疫力下降有關皮膚完整性受損的危險：與疾病引起的皮膚破潰及長期臥床有關護理原則

護理措施：同情安慰病人，使病人感到溫暖。 分散注意力，年老病人讓其家屬陪伴。 穿寬大衣褲，防止衣服過小摩擦患處增加疼痛。氣溫高時可暴露患處，免去衣服摩擦。協助病人采用保護性體位以減輕疼痛。 遵醫囑應用止痛藥及神經營養藥護理措施

護理措施：減輕患者的疼痛、瘙癢； 盡可能給病人創造安靜、舒適的睡眠環境；指導病人睡前減少活動量，避免飲咖啡和濃茶，不可喝過多的水。 睡眠形態紊亂的護理護理措施

護理措施：保持病室內空氣清新，溫度、濕度適宜加強營養，增強機體抵抗力積極治療皰疹，防止破損、潰爛發生局部如有破損應及時換藥、保護創面不受感染。 遵醫囑使用抗生素預防細菌感染觀察體溫變化及遵醫囑抽血查白細胞。有感染的危險護理措施

護理措施：加強局部皮膚護理治療：中藥涂擦，每日2次，紫外線照射等； 多休息，給以清淡、易消化飲食和充足的水分，忌吃油膩、辛辣刺激的食物； 保持床單清潔干凈，勤換內衣穿柔軟的棉制內衣，以減輕摩擦，以防皮膚進一步破潰。 皮膚完整性受損的危險護理措施

皰疹講堂3

蛇串瘡(帶狀皰疹)是由水痘皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病，本病好發于成人，春秋季多見，發病率隨年齡增大而顯著上升。好發部位依次為肋間神經、頸神經、三叉神經和腰骶神經支配區域。皰疹講堂

臨床表現發疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀，患處皮膚自覺灼熱感或者神經痛，觸之有明顯的痛覺敏感。患處常首先出現潮紅斑，很快出現粟粒至黃豆大小的丘疹，外周繞以紅暈，各簇水皰群間皮膚正常；皮損沿某一周圍神經呈帶狀排列，多發生在身體的一側，一般不超過正中線。神經痛為本病特征之一，可在發病前或伴隨皮損出現，老年患者常較為劇烈。多食皰疹講堂

診斷病變皮膚出現簇集成群水皰，沿一側周圍神經呈帶狀分布。有明顯的神經痛，伴局部淋巴結腫大。中間皮膚正常。皰疹講堂

治療治療原則為抗病毒，消炎止痛和防止繼發感染。注意休息，認真服藥擦藥，如發現眼部，面部或肢體活動不利時要及時就診。服用止痛藥物后2小時內應臥床，以免頭暈而發生意外。多食皰疹講堂

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