原創公民預防新冠肺炎感染衛生健康知識指南手冊

共同戰疫新冠肺炎（NCP）預防感染知識指南——2020年全國抗擊預防新型冠狀病毒感染肺炎防護指南—— 前言PREFACE預防新型冠狀病毒2019-nCoV 2019年12月以來，湖北省武漢市持續開展流感及相關疾病監測，發現多起病毒性肺炎病例，均診斷為病毒性肺炎/肺部感染。我國其他地方也隨之大規模發生疫情。檢測人員在華南海鮮市場非法銷售野生動物的攤位分離到了病毒。人感染了冠狀病毒后常見體征有呼吸道癥狀、發熱、咳嗽、氣促和呼吸困難等。在較嚴重病例中，感染可導致肺炎、嚴重急性呼吸綜合征、腎衰竭，甚至死亡。公民做好自我保護包括，對自己、對家人、對朋友、對同事十分必要。 目錄CONTENTE工作區域防護知識個人防護知識居家防護知識新型冠狀病毒肺炎知識感染患者就醫流程 工作區域防護知識第一部分 PART ONE 第一部分工作區域防護知識上班途中如何做盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。如必須乘坐公共交通工具時，務必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。戴口罩步驟正確佩戴一次性醫用口罩 Part 1 入樓工作如何做體溫 ≥37.2°進入辦公樓前自覺接受體溫檢測，體溫正?？扇霕枪ぷ?，并到衛生間洗手。若體溫超過37.2℃，請勿入樓工作，并回家觀察休息，必要時到醫院就診。第一部分工作區域防護知識 Part 1 入室辦公如何做先用水將手打濕，并涂上洗手液或者肥皂最后沖洗干凈后用紙巾擦干保持辦公區環境清潔，建議每日通風3次，每次20-30分鐘，通風時注意保暖。人與人之間保持1米以上距離，多人辦公時佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水，堅持在進食前、如廁后按照六步法嚴格洗手。接待外來人員雙方佩戴口罩。第一部分工作區域防護知識 Part 1 參加會議如何做建議佩戴口罩，進入會議室前洗手消毒。開會人員間隔1米以上。減少集中開會，控制會議時間，會議時間過長時，開窗通風1次。會議結束后場地、家具須進行消毒。茶具用品建議開水浸泡消毒。第一部分工作區域防護知識 Part 1 食堂進餐如何做采用分餐進食，避免人員密集。餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用后進行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔干燥，嚴禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。建議營養配餐，清淡適口。第一部分工作區域防護知識 Part 1 下班路上如何做洗手后佩戴一次性醫用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手機和鑰匙使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。居室保持通風和衛生清潔，避免多人聚會。第一部分工作區域防護知識 Part 1 公務采購如何做須佩戴口罩出行，避開密集人群。與人接觸保持1米以上距離，避免在公共場所長時間停留。工間運動如何做建議適當、適度活動，保證身體狀況良好。避免過度、過量運動，造成身體免疫能力下降。第一部分工作區域防護知識 Part 1 公共區域如何做每日須對門廳、樓道、會議室、電梯、樓梯、衛生間等公共部位進行消毒，盡量使用噴霧消毒。每個區域使用的保潔用具要分開，避免混用。公務出行如何做專車內部及門把手建議每日用75%酒精擦拭1次。乘坐班車須佩戴口罩，建議班車在使用后用75%酒精對車內及門把手擦拭消毒。第一部分工作區域防護知識 Part 1 后勤人員如何做服務人員、安保人員、清潔人員工作時須佩戴口罩，并與人保持安全距離。食堂采購人員或供貨人員須佩戴口罩和一次性橡膠手套，避免直接手觸肉禽類生鮮材料，摘手套后及時洗手消毒。保潔人員工作時須佩戴一次性橡膠手套，工作結束后洗手消毒。安保人員須佩戴口罩工作，并認真詢問和登記外來人員狀況，發現異常情況及時報告。服務人員安保人員清潔人員第一部分工作區域防護知識 Part 1 公務來訪如何做須佩戴口罩。進入辦公樓前首先進行體溫檢測，并介紹有無湖北接觸史和發熱、咳嗽、呼吸不暢等癥狀。無上述情況，且體溫在37.2°正常條件下，方可入樓公干。傳閱文件如何做傳遞紙質文件前后均需洗手傳閱文件時佩戴口罩第一部分工作區域防護知識 Part 1 電話消毒如何做建議座機電話每日75%酒精擦拭兩次如果使用頻繁可增加至四次空調消毒如何做中央空調系統風機盤管正常使用時，定期對送風口、回風口進行消毒。中央空調新風系統正常使用時，若出現疫情，不要停止風機運行，應在人員撤離后，對排風支管封閉，運行一段時間后關斷新風排風系統，同時進行消毒。帶回風的全空氣系統，應把回風完全封閉，保證系統全新風運行。第一部分工作區域防護知識 Part 1 廢棄口罩處理如何做防疫期間，摘口罩前后做好手衛生，廢棄口罩放入垃圾桶內每天兩次使用75%酒精或含氯消毒劑對垃圾桶進行消毒處理。第一部分工作區域防護知識 Part 1 個人防護知識第二部分 PART TWO 01洗手篇個人防護知識 第二部分個人防護知識 Part 2如何保護自己遠離新型冠狀病毒的肺炎傳染？1使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，用一次性紙巾或干凈毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。1234567預防疾病七步洗手法掌心相對，手指并攏相互揉搓手指交叉相互揉搓，雙手交換進行掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓指尖摩擦掌心，兩手互換指腹摩擦掌心,兩手互換拇指在掌中轉動，兩手互換揉搓手的腕部、手腕，兩只手交替進行 第二部分個人防護知識 Part 2如何保護自己遠離新型冠狀病毒的肺炎傳染？1咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，避免用手觸摸眼睛、鼻或口。均衡飲食、適量運動、作息規律，避免產生過度疲勞。每天開窗通風數次不少于3次，每次20-30分鐘。戶外空氣質量較差時，通風換氣頻次和時間應適當減少。盡量減少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者。如出現呼吸道感染癥狀如咳嗽、流涕、發熱等，應居家隔離休息，持續發熱不退或癥狀加重時及早就醫。 第二部分個人防護知識 Part 2洗手在預防呼吸道傳播疾病中的作用？2正確洗手是預防腹瀉和呼吸道感染的最有效措施之一。國家疾病預防與控制中心、WHO及美國CDC 等權威機構均推薦用肥皂和清水（流水）充分洗手。哪些時刻需要洗手？3傳遞文件前后在咳嗽或打噴嚏后在制備食品之前、期間和之后吃飯前上廁所后手臟時在接觸他人后接觸過動物之后外出回來后 第二部分個人防護知識 Part 2旅途在外沒有清水，不方便洗手，怎么辦？4可以使用含酒精消毒產品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐堿，并且對有機溶劑和消毒劑敏感。75% 酒精可滅活病毒，所以達到一定濃度的含酒精消毒產品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。 01口罩篇個人防護知識 第二部分個人防護知識 Part 2口罩該怎么選？1關口罩的選用——醫用級口罩醫用防護口罩適用于醫務人員和相關工作人員對經空氣傳播的呼吸道傳染病的防護，是一種密合性自吸過濾式醫療防護用品，防護等級高，尤其適用于診療活動中接觸經空氣傳播或近距離經飛沫傳播的呼吸道感染疾病患者時佩戴?？蔀V過空氣中的微粒，阻隔飛沫、血液、體液、分泌物微滴等，屬于一次性使用產品。醫用防護口罩能阻止大部分細菌、病毒等病原體，WHO推薦醫務人員采用防顆粒物的防護口罩，以防止醫院空氣中的病毒感染。一次性醫用口罩，連續佩戴4小時更換，污染或潮濕后立即更換； 第二部分個人防護知識 Part 2口罩該怎么選？1關口罩的選用——N95口罩N95型口罩對空氣動力學直徑≥0.3μm的顆粒的過濾效率達到95%以上?？諝饧毦驼婢咦拥目諝鈩恿W直徑主要在0.7-10μm之間變化，也在N95型口罩的防護范圍內。能有效過濾和凈化所吸入的異常氣味（有毒氣體除外），幫助降低某些可吸入微生物顆粒物（如霉菌、炭疽桿菌、結核桿菌等）的暴露水平，但并不能消除接觸性傳染、生病或死亡的風險。N95醫用防護口罩，連續佩戴4小時更換，污染或潮濕后立即更換。 第二部分個人防護知識 Part 2正確使用口罩2戴口罩步驟口罩顏色深的是正面，正面應該朝外，而且醫用口罩上還有鼻夾金屬條。正對臉部的應該是醫用口罩的反面，也就是顏色比較淺的一面，除此之外，要注意帶有金屬條的部分應該在口罩的上方，不要戴反了。分清楚口罩的正面、反面、上端、下端后，先將手洗干凈，確定口罩是否正確之后，將兩端的繩子掛在耳朵上。最后一步，也是前面提到過的金屬條問題，將口罩佩戴完畢后，需要用雙手壓緊鼻梁兩側的金屬條，使口罩上端緊貼鼻梁，然后向下拉伸口罩，使口罩不留有褶皺，最好覆蓋住鼻子和嘴巴。 第二部分個人防護知識 Part 2特殊人群如何佩戴口罩？3孕婦孕婦佩戴防護口罩，應注意結合自身條件，選擇舒適性比較好的產品。老人老年人及有心肺疾病慢性病患者佩戴后會造成不適感，甚至會加重原有病情，應尋求醫生的專業指導。兒童兒童處在生長發育階段，其臉型小，選擇兒童防護口罩。 居家防護知識第三部分 PART THREE 第三部分居家防護知識 Part 3在家中怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染？增強衛生健康意識，適量運動、保障睡眠、不熬夜可提高自身免疫力；保持良好的個人衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻，經常徹底洗手，不用臟手觸摸眼睛、鼻或口；居室多通風換氣并保持整潔衛生；盡可能避免與有呼吸道疾病癥狀（如發熱、咳嗽或打噴嚏等）的人密切接觸；盡量避免到人多擁擠和空間密閉的場所，如必須去佩戴口罩；避免接觸野生動物和家禽家畜；堅持安全的飲食習慣，食用肉類和蛋類要煮熟、煮透；密切關注發熱、咳嗽等癥狀，出現此類癥狀一定要及時就近就醫。 第三部分居家防護知識 Part 3新型冠狀病毒感染的肺炎流行時，我們怎么吃才好？要將肉類和蛋類徹底煮熟之后再食用處理生食和熟食之間要洗手切菜板、切生熟食以及刀具要清潔并分開經常食用蔬菜和水果避免吃過咸、過甜、過油膩食物不要食用已經患病的動物及其制品；要從正規渠道購買冰鮮禽肉 第三部分居家防護知識 Part 3前往公共場所怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎感染？（1）避免在未加防護的情況下與農場牲畜或野生動物接觸。（2）保持工作場所室內不斷的通風換氣；在人多的地方，商場、公交車、地鐵和飛機等地方都是人流密集，可佩戴口罩減少接觸病原風險。（3）咳嗽打噴嚏時，用紙巾或袖或屈肘將鼻完全遮?。粚⒂眠^的紙巾立刻扔進封閉式垃圾箱內；咳嗽打噴嚏后，用肥皂和清水或含酒精洗手液清洗雙手。（4）外出回家后及時洗手，如有發熱和其他呼吸道感染癥狀，特別是持續發熱不退，及時到醫院就診。（5）傳染病流行季節應盡量避免各類聚會。 第三部分居家防護知識 Part 3生鮮市場，怎樣預防新型冠狀病毒的肺炎傳染？ 第三部分居家防護知識 Part 3 輕癥發熱病例的居家隔離建議將病人安置在通風良好的單人房間。限制看護人數，盡量安排一位健康狀況良好且沒有慢性疾病的人進行護理。拒絕一切探訪。家庭成員應住在不同房間，如條件不允許，和病人至少保持1米距離。限制病人活動，病人和家庭成員活動共享區域最小化。確保共享區域（廚房、浴室等）通風良好（開窗）?？醋o人員與病人共處一室應帶好口罩，口罩緊貼面部，佩戴過程禁止觸碰和調整。口罩因分泌物變濕、變臟，必須立即更換。摘下及丟棄口罩之后，進行雙手清洗。與病人有任何直接接觸或進入病人隔離空間后，進行雙手清潔。 新型冠狀病毒肺炎知識第四部分 PART FOUR 什么是新型冠狀病毒？新型冠狀病毒，縮寫為2019-nCoV，是2019年在人體中發現的冠狀病毒新毒株，起源于武漢。該病毒癥狀一般為發熱、乏力、干咳、逐漸出現呼吸困難，嚴重者表現為急性呼吸窘迫綜合征，膿毒癥休克，難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。該病毒已確認存在人傳人現象，病毒潛伏期最短有1天發病，最長的潛伏期是14天，潛伏期具有傳染性，所致疾病沒有特異治療方法。第四部分新型冠狀病毒肺炎知識 Part 4 新型冠狀病毒感染肺炎的癥狀新型冠狀病毒感染的肺炎起病以發熱為主要表現，可合并輕度干咳、乏力、呼吸不暢、腹瀉等癥狀，流涕、咳痰等癥狀少見。部分患者起病癥狀輕微，可無發熱，僅表現為頭痛、心慌、胸悶、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出現呼吸困難，嚴重者病情進展迅速。多數患者預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡。第四部分新型冠狀病毒肺炎知識 Part 4 新型冠狀病毒感染肺炎的癥狀發熱是主要癥狀呼吸不暢頭痛心慌腹瀉胸悶輕度干咳存在明顯的人傳人的情況根據目前的證據，可以確定新型冠狀病毒可以持續人傳人。中國疾病預防控制中心分析，新型冠狀病毒存在飛沫傳播，也幾乎可以確定存在接觸傳播，但尚不確定是否存在空氣傳播。新型冠狀病毒具有一定的傳播強度，如果不采取防護措施，理論上平均 1 名患者可以將病毒傳播給 2～3 個人。第四部分新型冠狀病毒肺炎知識 Part 4 新型冠狀病毒=SARS嗎？新型冠狀病毒與 SARS 病毒、MERS 病毒同屬于冠狀病毒這個大家族，是「兄弟姐妹」，基因序列有很多一樣的地方，但不完全相同。傳染性與 SARS 相比有待確定，致死率按照目前來看較 SARS 較低，但是不排除病毒變異的可能?！滦凸跔畈《尽鳶ARS病毒哪些野生動物會攜帶冠狀病毒？很多野生動物都可能攜帶病原體，進而成為傳播源。果子貍、蝙蝠、竹鼠、獾等是冠狀病毒的常見宿主。推測武漢本次的新型冠狀病毒自然宿主可能是蝙蝠，但是如何從蝙蝠傳播到人，中間媒介是什么目前還不清楚。第四部分新型冠狀病毒肺炎知識 Part 4 潛伏期能查出來嗎？潛伏期可以通過對患者樣本進行核酸檢測，可以早期發現新型冠狀病毒感染。什么是飛沫傳播？一般認為直徑＞5um的含水顆粒，飛沫可以通過一定的距離（一般為1米）進入易感的粘膜表面。——日常面對面說話、咳嗽、打噴嚏都可能造成飛沫傳播。如果周圍有疑似新型冠狀病毒患者，記得戴口罩并盡量保持 2 米以上的距離。口罩使用后應當正確丟棄，與患者接觸后應該用肥皂和流動水等徹底清洗雙手。第四部分新型冠狀病毒肺炎知識 Part 4 什么是氣溶膠傳播？可通過空氣傳播的顆粒，一般直徑＜ 5um，能長時間遠距離散播后仍有傳染性的顆粒。通過空氣傳播的病原體也可以經過接觸傳播。之前流行的 SARS 冠狀病毒，有人推測可以通過空氣傳播。什么是接觸傳播？直接接觸傳播指的是中間沒有通過其他物品，病原體直接引起的感染。我們最常說的直接接觸傳播包括接吻和性交。接吻、性交本身就是近距離接觸才能發生的，所以如果有疑似感染癥狀還是不建議的。間接接觸傳播指間接接觸了被污染的物品所造成的傳播。如手及日常生活用品（床上用品、玩具、食具、衣物等）被傳染源的排泄物（如糞便可能存在傳播，目前不能完全確定）或分泌物（如咳嗽噴嚏伴隨的排泄物）污染后被手接觸到，然后用手觸摸鼻子、嘴巴、眼睛等粘膜從而進入體內。第四部分新型冠狀病毒肺炎知識 Part 4 與病例共同居住、學習、工作或其他有密切接觸的人員；什么是可疑暴露者？可疑暴露者是指暴露于新型冠狀病毒檢測陽性的野生動物、物品和環境，而且暴露的時候未采取有效防護（如戴口罩）。什么是密切接觸者？診療、護理、探視病例時未采取有效防護措施的醫護人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員；病例同病室的其他患者及陪護人員；與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸人員；現場調查人員調查后經評估認為符合條件的人員。密切接觸者——指14天內曾與病毒的確診或高度疑似病例有過共同生活或工作的人。第四部分新型冠狀病毒肺炎知識 Part 4 對于密切接觸者，需要在家進行醫學觀察。不要上班不要隨便外出，做好自我身體狀況觀察，定期接受社區醫生隨訪。觀察以下這些體征和癥狀：1. 發燒。每天兩次測量您的體溫。2. 咳嗽3. 呼吸短促或呼吸困難。4. 其他需要注意的早期癥狀包括畏寒、身體疼痛、咽喉痛、頭痛、腹瀉、惡心/嘔吐和流鼻涕。 為什么要對密切接觸者醫學觀察 14 天？新型冠狀病毒肺炎的潛伏期平均在 7 天左右，短的在 2～3 天，長的 10～12 天。參照其他冠狀病毒所致疾病的潛伏期，此次新型冠狀病毒病例將密切接觸者醫學觀察期定為 14 天，并對密切接觸者進行居家醫學觀察。過了 14 天，如果沒有發病，才可以判定此人未被感染。被治愈的人還會繼續患?。ū粋魅荆﹩?？RNA冠狀病毒屬于單鏈 RNA 病毒，容易變異，所以很難形成持續性免疫力。比如每年流行的流感病毒，都需要接種最新的疫苗，也是因為病毒類型經常會發生變化。第四部分新型冠狀病毒肺炎知識 Part 4 感染患者就醫流程第五部分 PART FOUR 第五部分感染患者就醫流程 Part 5何時就醫1新型冠狀病毒感染的肺炎患者主要臨床表現為發熱、乏力，呼吸道癥狀以干咳為主，并逐漸出現呼吸困難，嚴重者表現為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微，可無發熱。多數患者為中輕癥，預后良好，少數患者病情危重，甚至死亡。如出現發熱、乏力、干咳表現，并不意味著已經被感染了。如果出現（1）發熱 (腋下體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀；（2）且有武漢旅行或居住史，或發病前14天內曾接觸過來自武漢的發熱伴呼吸道癥狀的患者，或出現小范圍聚集性發??；應到當地指定醫療機構進行排查、診治。 第五部分感染患者就醫流程 Part 5就醫時注意事項2如果接觸者出現癥狀，要提前選擇有發熱門診的定點醫院。前往醫院的路上，及就醫全程應該佩戴口罩。避免搭乘公共交通，應該呼叫救護車或者使用私人車輛運送病人，如果可以，路上打開車窗。生病的密切接觸者應時刻保持呼吸道衛生和進行雙手清潔。在路上和醫院站著或坐著時，盡可能遠離其他人（至少1米）。任何被呼吸道分泌物或體液污染的物體表面都應該用含有稀釋漂白劑的消毒劑清潔、消毒。就醫時，應如實詳細講述患病情況和就醫過程，尤其是應告知醫生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。 結語THE END預防新型冠狀病毒2019-nCoV“我們堅信祖國完全有信心和能力，打贏這場疫情防控狙擊戰！病毒仍在肆虐，戰斗仍在進行，全國仍在以戰時狀態、戰時機制，強力領導、統籌調度，不敢有絲毫麻痹松勁。我們堅信，在黨的堅強領導下，在中國特色社會主義制度優勢的保障下，堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策，我們一定能打贏這場疫情防控阻擊戰。 共同戰疫堅決打贏疫情防控狙擊戰——2020年全國抗擊預防新型冠狀病毒感染肺炎防護指南——

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