新生兒嘔吐疑難病例討論

目錄CONTENTS

觀察及護理的重要性

01新生兒嘔吐是新生兒期常見的病癥之一,若處理不及時或不當將嘔吐物吸入,可引發吸入性肺炎；02反復嘔吐易導致水、電解質紊亂；03長期嘔吐導致營養不良和維生素缺乏,影響新生兒的生長發育,嚴重嘔吐可導致新生兒窒息,甚至引起死亡。

新生兒嘔吐的種類

新生兒嘔吐的原因

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新生兒嘔吐的觀察重點

新生兒嘔吐的護理措施

01胃或幽門痙攣引起的嘔吐,可用1∶2 000的阿托品2~3滴/次或顛茄合劑0.5 ml/次,在喂奶前15~30 min滴入,止吐效果顯著,無不良反應。幽門痙攣

02嬰兒吸入胎糞或帶母血的羊水,胃黏膜受刺激可引起嘔吐,嚴重時可用溫水或1%的碳酸氫鈉洗胃。羊水

03喂養不當所致嘔吐護理要耐心,吸吮猛的嬰兒在喂奶時要吸吸停停,奶汁溫度要適宜,喂奶時姿勢要正確,嬰兒應取斜坡式臥位,喂奶后應將患兒豎起輕輕拍背,讓胃內空氣逸出,在吃奶后少翻動頭、頸背,并將頭抬高片刻。喂奶不當、溢奶

04胎糞性梗阻引起的嘔吐,用溫生理鹽水或1%肥皂水30~50 ml加溫后灌腸,使胎糞排出,嘔吐停止。胎便性腸梗阻

05嘔吐后及時清除口、咽內奶汁:嘔吐物可用棉簽蘸出或用包有消毒紗布的手帕伸入口內輕輕揩凈,或用導管接注射器抽吸,動作要輕柔,切忌損傷黏膜。若嘔吐致窒息,可給氧氣吸入,緊急情況時可口對口人工呼吸。因嘔吐禁食的患兒根據醫囑補液,要適當控制滴速。保持呼吸道通暢

05俯臥位嘔吐時可暫時給俯臥位，臉朝下輕拍背，利于嘔吐物排出；側臥位吐后側臥，防止吸入性肺炎。保持呼吸道通暢

06用溫熱水將口角、頸下、耳后奶汁用消毒毛巾清洗干凈，新生兒皮膚柔嫩，角質層薄，皮膚屏障功能差，口水、奶汁均能引起發紅、潰爛，內衣和包被應柔軟，并應隨時更換，同時應注意保暖。皮膚清潔護理

家長的心理護理和健康教育嬰兒出生后，由于缺乏育兒知識和經驗，擔心自己沒有能力護理好孩子，加之嬰兒出現嘔吐等異常現象，內心更加恐懼。護理人員應做好他們的心理護理，耐心講解新生兒的特點，生長發育知識，喂養方法和嘔吐的處理方法，使其了解育兒知識，掌握嬰兒常規護理方法，對嬰兒的健康成長具有重要意義。

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