口腔頜面外科病人的護理宣講人：XXX 時間：20XX.XX

目錄01.口腔頜面部損傷03.02.口腔頜面部軟組織損傷的護理措施面部骨折切開復位內固定術的護理04.口腔頜面部腫瘤的護理05.口腔護理

01口腔頜面部損傷

口腔頜面外科的常見病和多發病。平時多因工傷、運動損傷、交通事故和生活中的意外傷害所致。常見疾病：口腔頜面部軟組織損傷，牙損傷（牙挫傷、牙脫位、牙折），頜面部骨折口腔頜面部損傷

02口腔頜面部軟組織損傷的護理措施

e7d195523061f1c08d347f6bf0421bdacd46f3cXX15d51b81E1CE79090F8942429A56C6AE2B3163BABA1A3FCE285BEC4FF43A5085572A94AD2C0A17AE448F24FA68DD62479D8C0666FEB6710638384D2ED817A4F5797E34891F1163D5AB287143633160D58A98AC22B67743FFC9348CA81DB68EE0D4C6694512B9XXF40DC71A7146B00CCEB224C7BD1FC7DBFB5735CCF1.如需手術者，應盡快做好手術準備，觀察生命體征，建立靜脈通道，合理安置體位。2.已發生感染的傷口不宜縫合，做創面濕敷及清洗，控制感染 ，適度加壓包扎。 3.保持口腔清潔，適當選擇漱口水沖洗漱口、口腔護理。一般損傷1.觀察舌損傷病人術后呼吸道是否通暢，舌體、舌低腫脹程度，傷口是否出血。2.觀察腮腺和腮腺導管損傷病人術后是否出血、腫脹、繃帶包扎松緊度,繃帶包扎過松易發生腮瘺、過緊影響呼吸。3.腮腺和腮腺導管損傷病人應禁忌辛辣刺激、酸甜食物，并在餐前半小時服阿托品4.面神經損傷應觀察面神經各支的功能情況，遵醫囑給口服營養神經的藥物。護理常規1.流食或半流食，食物應營養豐富，熱量足夠；2.無頜骨骨折或口內無傷口者可正常進食；口內有縫合傷口或張口受限者可用湯勺、吸管進食；頜間固定的病人可由胃管進食。判斷病人是否有焦慮或恐懼心理，根據不同心理問題加以疏導。口腔頜面部軟組織損傷的護理措施營養支持心理護理護理常規

牙挫傷輕度牙挫傷可不做特殊治療，暫不用患牙咀嚼食物，即可恢復。如牙周膜損傷較重，牙松動者，可對患牙行簡單結扎固定；如有牙髓壞死，應進一步做根管治療。牙脫位的治療以保守為原則。牙移位、半脫位或嵌入深部等部分脫位者，均應先將牙充分復位，然后固定2-3周。口腔頜面部軟組織損傷的護理措施牙損傷（牙挫傷、牙脫位、牙折）牙脫位牙髓暴露者先做根管治療，再修復牙冠。牙折

03面部骨折切開復位內固定術的護理

術前護理1.執行口腔頜面外科全麻術前護理。2.協助患者攝片明確骨折部位，檢查患者各項化驗是否完成，如有傳染性疾病者應及時做好防護。3.有軟組織損傷時先按清創處理，按清創縫合術護理。4.術前清潔外耳道，眶周骨折者需用后生理鹽水進行眼睛清洗。5.皮膚準備按骨折部位不同進行。面部骨折切開復位內固定術的護理

術后護理1.執行全麻術后護理常規。2.體位：術后取半臥位，可減少局部腫脹。鼓勵患者排痰防止肺部感染。3.保持呼吸道通暢，及時吸出口鼻分泌物。4.遵醫囑用藥，密切觀察藥物反應。5.術后局部傷口腫脹明顯的患者24小時內可冷敷控制腫脹與血腫， 24小時后可熱敷，促進腫脹和淤血的消退。6.鼻眶篩骨骨折患者術后需吸凈鼻腔分泌物，必要時遵醫囑使用1%麻黃堿滴鼻，每日三次以減輕鼻粘膜水腫。7.保持口腔清潔。8.檢查咬合關系是否正常，發現異常及時通知醫生進行調整。9.功能訓練:通過張口練習以加強肌肉、關節的活動，促進血液循環，加速骨折的愈合，避免術后張口受限。面部骨折切開復位內固定術的護理

健康指導PICTURE SLIDE1.術后三日內患者的體溫稍高或傷口輕度腫脹屬正常現象，應提前告知患者和家屬，避免增加其心理負擔。2.全身狀況良好者鼓勵患者早期下床活動。3.保持口腔清潔。4.顴骨顴弓骨折的患者未避免骨折塊移位，術后10天內限制大張口活動，如咧嘴大笑。5.鼻骨手術者指導患者抑制打噴嚏的方法：可采用張口呼吸或壓迫人中，6.術后7~10天拆線，出院1個月復查，如發現結扎絲脫落、松解、斷裂，咀嚼時頜骨、牙齒疼痛應及時就診。7.在頜骨骨折固定期（術后2~4周），骨折部位制動，禁忌用力咀嚼，出院后復診時調整牽引及固定。8.拆除固定裝置后，按照循序漸進的原則指導患者練習張口。9.3個月內避免劇烈活動，擠壓碰撞患處e7d195523061f1c08d347f6bf0421bdacd46f3c1815d51b81E1CE79090F8942429A56C6AE2B3163BABA1A3FCE285BEC4FF43A5085572A94AD2C0A17AE448F24FA68DD62479D8C0666FEB6710638384D2521108B7A232FD3439AA4F3D0A4CD723145F85A11560D90E43C29B178E21994441C978043132CD1756FBF4720068D3DF5C780D4AFCA37873675FB1E4A9C349D6面部骨折切開復位內固定術的護理

04口腔頜面部腫瘤的護理

恐懼、焦慮 幫助病人克服手術后的心理行為問題，手術前期的心理支持尤為重要。醫護人員應了解手術前病人的心理反應而給與適度的支持 。○手術疼痛及死亡的恐懼 ○容貌的完整性遭到破壞○擔心手術不成功○害怕遠離自己的家庭環境及家庭成員手術心理反應 ○恐懼疼痛○擔心手術危險○顧慮術后并發癥口腔頜面部腫瘤的護理

01020304護士應嚴格履行告知義務和注意使用保護性語言，掌握病人手術前后關注的問題，采系統的宣教。Click to edit titleClick to edit titleClick to edit title飲食種類，質與量手術費用情況術前檢查的目的及配合，術前皮膚準備，口腔清潔方法。術前心理準備，主要用藥名稱用法及注意事項口腔頜面部腫瘤的護理Click to edit title

texttexttexttexttext確定手術后，護士應患者說明術前注意事項，如戒煙戒酒保暖，預防呼吸道感染等。術前1d 備皮，備血、藥物 皮試等。向患者說明術前各項準備的目的意義，取得患者的配合，順利的度過手術。醫護人員應了解手術前病人的心理反應而給與適度的支持。手術前 讓患者了解手術后的處置及可能使 用的儀器醫生在手術前應與病人及時溝通，了解病情的穩定一方面可以為病人提供信息，另一方面還可以幫助病人消除某些不切實際的想法和錯誤的觀念。麻醉師應當向病人介紹麻醉方法，術中疼痛耐受情況以及必要的鎮靜，鎮痛藥物等，使病人 充分做好術前準備，解除思想顧慮，取得病人的信任和積極的配合，為圍手術期打下基礎。 術前常規準備口腔頜面部腫瘤的護理術前心理支持text術前禁食禁飲，保證術前睡眠，必要時適當用鎮靜藥。

術后護理保持負壓引流通暢，觀察顏色、性質和量，24小時少于20ML可拔除ADD YOUR TEXT觀察縫線邊緣顏色及腫脹情ADD YOUR TEXT術后1個月禁食酸辣刺激性食物ADD YOUR TEXT口腔頜面部腫瘤的護理ADD YOUR TEXT

口腔頜面部腫瘤的護理原則上口內傷口較大者給予鼻飼流食，1周后訓練經口進食；傷口小者進流食，1周后改半流食，2周后可改軟食；口外傷口可進軟食或普食。指導患者調整飲食結構，給與有利健康恢復為主的清單飲食，避免辛辣刺激、堅硬、過冷過燙的食物，指導患者正確的清潔口腔方法。術后康復護理口腔頜面腫瘤術后可能影響語言、咀嚼、吞咽等功能，出現流淚、流涎、說話不清、吞咽困難等，應指導患者進行功能恢復訓練，鼓勵患者多說話，以促進各項功能恢復。 同時應注重患者的眼部、鼻唇部及頜面部術區傷口的護理，給予用藥指導。拆線時間：口內10-14天，口外7-10天，有張力的傷口14天拆線術后飲食護理對于面部腫瘤患者來說，心理護理是十分重要的，要鼓勵患者調整情緒，消除思想顧慮，積極配合治療。口腔頜面部的腫瘤常會被肉眼看到，術后可能會引起面部畸形缺損，患者思想負擔較重，護士應熱情耐心地接待患者，盡量取得患者的信任，幫助他們建立氣有利于治療和康復的最佳心理狀態。 術后心理護理術后康復護理癌癥病人的抑郁癥狀主要表現為精神癥狀 ，主要表現為情緒的低落，睡眠減少和食欲減退，體重減輕，有時則表現為軀體癥狀為主的隱匿性抑郁，主要癥狀為失眠，尤其早醒、乏力、便秘等。要對病人進行全面的心理、生理、社會功能康復各方面的觀察指導和訓練。

1.心理指導：在戴用贗復體期間，克服對贗復體的“假體”心理是正常戴用贗復體的關鍵。所以我們應事先解釋初戴時的這種排斥心理，讓患者有足夠的思想準備，幫助樹立信心，鼓勵堅持戴用贗復體，同時囑患者不去想或不注意它。2.安全使用贗復體：指導患者正確戴入的方法，在卸去贗復體時，應動作輕柔，切忌使用暴力3關注缺損區皮膚黏膜的健康4正確護理清潔贗復體：指導患者應用軟毛牙刷沾清水輕輕擦洗，不可用酒精等有機溶劑，這樣會加速硅橡膠贗復體的老化、褪色，縮短使用壽命。5.顏面部贗復體戴用后3~5年后，一般需重新制作Which Was Created For The Bliss Of Souls Like Mine. I Am So Ha.e7d195523061f1c08d347f6bf0421bdacd46f3cXX15d51b81E1CE79090F8942429A56C6AE2B3163BABA1A3FCE285BEC4FF43A5085572A94AD2C0A17AE448F24FA68DD62479D8C0666FEB6710638384D2ED817A4F5797E34891F1163D5AB287143633160D58A98AC22B67743FFC9348CA81DB68EE0D4C6694512B9XXF40DC71A7146B00CCEB224C7BD1FC7DBFB5735CCF口腔頜面部腫瘤的護理

05口腔護理

口腔沖洗法注射式負壓吸引法負壓式吸引牙刷是目前臨床上應用較廣、效果較好的口腔護理法，適用于口內有病變、有傷口、或有鋼絲、夾板等固定物，或其他原因致張口受限，口腔失去自潔功能，導致口臭等情況，物理性沖洗可代替唾液起到物理沖刷作用。適用于傷口在口腔外或口內傷口較小，張口度正常或輕度張口受限者，（如舌下囊腫、頜骨囊腫、唇腭、頰部等手術患者）。左手用注射器一邊注射一邊抽吸，直至口腔全部沖洗干凈，操作簡單方便，口腔清潔徹底，特別適用于口腔損傷嚴重的患者。口腔護理

口內有傷口，重度或完全張口受限者,如正頜、頜面部骨折行頜間牽引術患者，可選擇口腔沖洗+漱口。口腔護理應注重人性關懷按照患者的口腔情況采取不同的方法口內傷口較大，有皮瓣移植，中度張口受限者，如口腔癌手術患者，可選擇長棉簽擦洗+口腔沖洗。。口內傷口較小，張口正常或輕度張口受限者，可選擇擦洗+刷牙+漱口。傷口在口腔外，張口度正常者，如腮腺腫瘤。頜下腺導管結石等手術患者，可選擇指導刷牙+漱口。