急性闌尾炎護理查房總結計劃 | 營銷策劃 | 企業介紹 | 品牌宣傳匯報人：xxx匯報部門：xx部

查房目的01.了解急性闌尾炎的處理原則02.掌握急性闌尾炎的 臨床表現03.掌握急性闌尾炎的健康教育

目錄01. 闌尾炎相關知識02. 病例介紹03. 護理問題及措施Contents

01Slide sub title相關知識Powerpoint is a complete presentation graphic package. it gives you everything you need to produce a professional-looking presentation

Slide sub title闌尾炎相關知識基本概述闌尾為一細長盲管結構，形似蚯蚓，根部連接于盲腸、闌盲瓣管腔內膜分泌少量粘液，與盲腸相通腸壁含有淋巴組織，有一定免疫功能位置隨盲腸位置而變異尖端可伸向不同的方向概述闌尾炎是指發生在闌尾的炎癥反應， 其體表投影在臍與右髂前上棘連線中外約1/3交界處，稱為麥氏點，是闌尾切口的標記點。

Slide sub title急性闌尾炎

Slide sub title急性闌尾炎的臨床表現體征：1、右下腹壓痛 麥氏點2、腹膜刺激征 肌緊張、壓痛、反跳痛、腸鳴音減弱或消失 3、右下腹包塊 邊界不清、固定4、特殊檢查 結腸充氣試驗（Ｒovsing氏征）（＋） 腰大肌試驗 （＋）（后位） 閉孔內肌試驗（＋）（低位） 直腸指檢 直腸右前方觸痛 （盆位）痛性包塊（盆腔膿腫）

Slide sub title急性闌尾炎檢查及處理原則

Slide sub title急性闌尾炎健康教育保持良好的飲食、衛生及生活習慣，保持心情舒暢，適量運動， 避免著涼，睡眠充足。及時治療胃腸道炎癥，預防慢性闌尾炎急性發作。 術后進半流質飲食，以后根據腸道功能逐漸轉為少渣軟食，直至普食。術后適度活動，活動可以促進腸道蠕動，防止腸粘連，同時加速血液循環促進傷口愈合，一般出院后2周可恢復日常工作和生活，但1個月內避免令腹內壓增高的劇烈活動，防止形成傷口疝。 保持腹部傷口清潔干燥，術后7天拆線。一般無須復診，但出現腹痛、腹脹、嘔吐及幾天不排便時，應及早到醫院就診。 闌尾周圍膿腫者，出院時告知病人3個月后再次住院行闌尾切除術。

02Slide sub title病例介紹Powerpoint is a complete presentation graphic package. it gives you everything you need to produce a professional-looking presentation

Slide sub title急性闌尾炎的病史介紹

Slide sub title急性闌尾炎的護理體格檢查生命體征： T：36.5℃ P：72次/分 R：18次/分 BP：150/62mmHg。2. 體格檢查：神志清楚，精神一般。淺表淋巴結不腫大。咽不充血，雙扁桃體不腫大。心肺聽診未見異常。腹部平坦，未見胃腸型及蠕動波，未見腹壁靜脈曲張；腹軟，右下腹壓痛、反跳痛明顯，無肌衛，余腹無壓痛，肝脾肋下未捫及，肝、雙腎區無叩擊痛，移動性濁音陰性，結腸充氣試驗（-），閉孔內肌試驗（-），腰大肌試驗（-），腸鳴音正常，直腸指檢未及明顯異常。 3. 輔助檢查：B超、CT

Slide sub title急性闌尾炎的簡要病情06-06 穿刺孔周圍情況可，肛門未排氣、排 便 ，改禁食為少量清流質飲食 。囑適當活動，促進肛門排氣、排便 。06-07 穿刺孔周圍情況可，肛門已排氣、未 排便 ，改清流質為少量低脂半流質飲食 06-11 肛門已排氣、排便 06-14 拆線06-16 出院患者入院后予禁食、抗感染、補液等治療。于16：35在全麻下行腹腔鏡下闌尾切除+腹腔鏡下粘連松解術 ，術畢于18:15回房，全麻清醒，氧氣2l/min鼻塞吸入，心電監測示竇性心律，術后P：69次/分、R：19次/分、BP：136/70mmHg、SPO2：99% ，各穿刺孔敷料干燥，小便自解。術后予補液抗感染等治療。

Slide sub title急性闌尾炎的實驗室檢查06-05 白細胞 3.19×109/L， 中性粒細胞百分比 74.60%， 中性粒細胞計數 2.38×109/L 血小板79×109/L， 06-10 白細胞 3.11×109/L， 中性粒細胞百分比 68.20%， 中性粒細胞計數 2.12×109/L 血小板 72×109/L，

03Slide sub title護理措施Powerpoint is a complete presentation graphic package. it gives you everything you need to produce a professional-looking presentation

Slide sub title急性闌尾炎護理問題及診斷（術前）護理問題及診斷1.疼痛： 與闌尾炎癥刺激腹膜有關 2.焦慮： 與環境陌生及擔心疾病預后有關3.知識缺乏： 與不了解疾病相關知識有關（術前）護理問題及診斷1.疼痛： 與闌尾炎癥刺激腹膜有關 2.焦慮： 與環境陌生及擔心疾病預后有關3.知識缺乏： 與不了解疾病相關知識有關

Slide sub title急性闌尾炎術前護理問題及診斷2017-06-05 10：29P1 疼痛：與闌尾炎癥刺激腹膜有關 護理目標 ：患者疼痛較前減輕。護理措施：（1）評估患者疼痛的部位、性質、程度。（2）控制感染，遵醫囑及時合理應用抗生素。（3）協助患者取舒適體位，指導其有節律的深呼吸。 （4）禁食水，以減輕腹脹腹痛。（5）積極做好術前準備。評價：2017-06-05 16:00 患者訴疼痛較前好轉。

Slide sub title急性闌尾炎術前護理問題及診斷2017-06-05 11:00P2 焦慮 ：與環境陌生及擔心疾病預后有關護理目標：患者的焦慮、恐懼減輕。護理措施 ：（1）多與病人溝通，有針對性的進行心理疏導。（2）介紹病區環境及管床醫生護士，消除對環境的陌生感。（3）幫助同病室患者之間建立良好的關系。（4）與家屬充分溝通講解手術可能取得的效果，介紹成功案例， 消除患者的緊張心理。評價：2017-06-05 20:00患者及家屬的焦慮程度明 顯減輕，積極配合治療。

Slide sub title急性闌尾炎術前護理問題及診斷2017-06-05 10：29P3 知識缺乏：與不了解疾病相關知識有關護理目標：患者掌握腹腔鏡闌尾切除手術及闌尾相 關知識。護理措施 ：（1）了解患者對于該疾病的掌握程度。（2）告知患者闌尾的病因、誘發因素及愈后。（3）指導患者術后注意事項，給予飲食活動指導。（4）了解患者的掌握程度。評價：2017-06-05 12:00患者了解疾病及手術相關 知識。

Slide sub title急性闌尾炎術后護理問題及診斷2017-06-05 18:30P1 舒適的改變：與手術創傷有關護理目標 ：患者術后不適程度減輕，得到較好休息。護理措施：（1）提供適宜的環境。（2）遵醫囑給予消炎，止痛的藥物。（3）盡可能滿足患者的合理需求。評價：2017-06-06 10:00 患者的舒適需求基本得到 滿足。

Slide sub title急性闌尾炎術后護理問題及診斷2017-06-05 18:30P2 自理能力下降：與術后切口疼痛有關護理目標：患者生活部分自理。護理措施：（1）按時巡視病房，滿足病人所需 。 （2）做好病人基礎 、生活、專科護理。（3）將所需物品放在病人隨手所及處。（4）加強巡視，協助日常生活。（5）鼓勵早期下床活動，逐漸恢復生活自理。 評價：2017-06-07 10:00患者下床活動，生活部分自理。

Slide sub title急性闌尾炎術后護理問題及診斷2017-06-05 18:30P3 潛在并發癥：出血，粘連性腸梗阻，闌尾殘株炎護理目標：患者無并發癥發生或及時發現并發癥。護理措施：（1）加強病情的觀察，包括神志、生命體征、尿量、腹部體征。（2）術后24小時鼓勵患者起床活動，以促進腸蠕動恢復，防止腸粘連發生。（3）加強腹部切口的護理，術后清醒后，可取半臥位，以利于腹腔滲出液流入盆腔，使炎癥局限。（4）加強營養支持。評價：2017-06-16 11:00患者出院無并發癥發生。

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